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牙體組織與修復材料之間形成牢固且長效的粘接力對口腔粘接修復至關重要。牙本質的粘接依賴于混合層結構的形成,但現有的全酸蝕粘接系統(tǒng)及自酸蝕粘接系統(tǒng)會在混合層底部形成缺陷帶及納米滲漏,使部分牙本質膠原失去粘接劑的保護作用而裸露,易受到水分以及各種蛋白水解酶的作用發(fā)生降解,引起牙本質粘接界面的退變。因而,如何有效提高牙本質膠原纖維交聯度,減少膠原裸露,是改善牙本質粘接界面耐久性的主要手段。低溫常壓等離子體是近年來一種新興的表面處理技術,可以產生大量帶電粒子、各種離子、自由基、活性氧等活性物質,并且在能量轉換時對周圍環(huán)境的加熱作用較弱,因此可保持較低溫度,使得等離子體技術可以應用于熱敏感性較高的生物組織。

等離子體是繼氣體、液體和固體之后的第四種物質形態(tài),是氣體在高頻高壓電場作用下,得到的一種呈電中性并具備高電離度的氣體團。包含帶電粒子、各種離子、自由基、活性氧、紫外線、可見光等大量活性物質。這些活性較高的等離子體基團可以與物質表面反應,起到清潔、蝕刻的作用,或者在材料表面形成一薄層等離子體涂層,從而改變材料的表面特性。目前,低溫等離子體技術在口腔醫(yī)療領域的研究包括滅菌、修復材料表面改性、牙齒美白、牙周治療及口腔粘接技術。

等離子體處理可以顯著提高牙本質與全酸蝕粘接系統(tǒng)的即刻粘接強度,并維持較穩(wěn)定的粘接持久性。其具體機制與以下方面相關:①等離子體處理可以改善牙本質表面的親水性和潤濕性,降低牙本質表面接觸角,從而提高粘接劑在牙本質粘接界面的滲透性;②等離子體處理可以向膠原纖維引入羧基或羰基等官能團,牙本質表面羰基含量的增加可提高膠原纖維與粘接劑之間氫鍵的相互作用;③羰基數目增加產生的電斥力使膠原纖維暫時脫聚成更小的纖維聚集體,甚至單個纖維,提高了粘接劑對膠原纖維的滲透;④等離子體的抗菌作用發(fā)揮一定功效,牙體預備后殘留的細菌可在牙本質粘接界面存活兩年之久,經等離子體處理可降低粘接界面微生物介導的降解。